天冷了,走在街上落叶满天飞,预示这冬天的脚步越来越近,这对股骨头缺血性坏死来说不是好事,气温骤降,患肢血液流速变慢,疼痛加剧,白天肢体活动更是不灵便,日夜疼痛令患者苦不堪言。前来就诊的患者人数也逐渐增多。
就诊者中就有不少人问坐诊医生张凯,以前疼的厉害吃药可以管几天,为啥现在止不住了?
你有了解你的疼痛吗?
上海强直医院股骨头专家张凯主任表示,股骨头缺血性坏死造成的疼痛主要有两种症状:持续性疼痛和活动性疼痛。
持续性疼痛:当股骨头动脉的血管发生堵塞后,供应股骨头的血运遭到阻断,缺血缺氧的环境下引起骨细胞、破骨细胞坏死,骨内营养得不到供给,代谢物排泄不出,关节软骨、滑膜逐渐出现水肿、积液和炎性物质,刺激骨内压升高,造成患者持续性疼痛,当骨内压升高后会压迫血管使病情更加严重,此种趋向恶化的循环为恶性循环。
活动性疼痛:髋关节对人体具有极为重要的负重功能,当股骨头发生轻微骨质病变后,继续负重、活动等,会造成关节囊内滑膜受损,关节内粘连逐渐形成,关节磨损加重,造成行走时疼痛不止,休息时疼痛停止,当继续负重的情况下又会迫使病情加重,形成恶性循环。
张主任指出,当第一次疼痛吃药管用时,患者很可能是活动性疼痛症状,止痛药能阻断疼痛神经传递达到短暂的止痛效果,长期服用对神经有所伤害,而第二次疼痛很可能是病情继续发展,骨内高压形成直接造成持续性疼痛,骨内压得不到降低,普通止痛药并不能达到止痛效果。
血堵是恶性循坏的开始
止痛药对止住因关节磨损造成的疼痛有限,并存在一定的副作用;而止痛药对止住因骨内压造成的持续性疼痛效果未见明显。张主任建议广大患者,想达到止痛,还得去治痛。
治病求源。我们都知道,股骨头缺血性坏死的原因是由于股骨头动脉的“血管堵塞”。骨骼的生长需要营养物质的滋养,体内的血液循环将血液输送到全身各个部位,股骨头的营养也是来自血液。人体股骨头处的血管较为细小,血管很容易遭到破坏或堵塞,影响了股骨头附近的血运,使得股骨头骨组织的血液量减少,阻碍了骨细胞再生,从而发生坏死。所以血管堵塞造成的缺血是治疗股骨头缺血性坏死的根本。
融通是良性循环的基础
从病根入手疏通血管血运,突破恶性循环中的一个重要的环节,恶性循环慢慢停止,自然会朝良性循环转变。 恢复血液循环的路径,也就意味着患者恢复血运功能得到恢复,恢复的血液可重新流到股骨头处,使骨细胞有可以再生的养分;另外,血液循环恢复后,药物可更有效的到达患处,促进骨性修复。这也避免了单一治疗不能穿透组织屏障,疼痛反复发作或者盲目疏通并没有恢复血运带来的不利后果。
骨科专家指出在可视医学技术出现之前,对于查找哪根或哪些血管发生血堵、如何疏通血堵,是病源治疗股骨头缺血性坏死的一大难题。医学界不得不从其他的角度研究可行的治疗途径。如:药物治疗、物理治疗、高压氧、带血管移植术、关节置换术等。21世纪初PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 的出现为病源治疗股骨头缺血性坏死提供了技术条件。
PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病病源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。
—视频展示:PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 治疗过程—
——融通前后动态对比——
【治疗过程】1.精准检查,定位病灶→2.靶向恢复血运 ,恢复血供→3.净化关节腔,清除杂质→4.改善血液,修复骨质→5.血管壁修复、综合调理抑制复发。
我院康复患者董先生 右侧股骨头融通前检查报告
我院康复患者董先生 右侧股骨头融通后检查报告