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专家谈股骨头缺血性坏死治疗思路:注重血运恢复
导读

提起股骨头缺血性坏死,恐怕只有得了病的患者深有感触,切肤之痛难以开怀,但是长此以往终究于事无补。如何有效治疗是他们一直关心的话题,药物治疗、手术治疗、保守治疗等等,在面对种种疗法时不知情的患者往往被动选择。

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药物治疗分析

人们一直没有放弃股骨头缺血性坏死保髋的努力,在药物疗效和安全性上企图改善患者的健康。通常临床上采用治疗股骨头坏死的药物以三大类为主:

1

活血化淤的中西医药物:其一是低分子肝素(速避林)。作用是抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力,在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头坏死有很大的效果。其二是川芎嗪。作用是抑制血小板的释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。


2

抗骨质疏松的药物:我们知道骨质疏松是引发股骨头坏死的因素,服用抗骨质疏松的药物作用是抑制破骨细胞活性,用于治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。


3

抗凝降脂类药物:主要是通过降低血液的脂肪含量,减小血液的粘稠度,是患者血液的凝固性改变,加速血液的循环,从而到达为坏死区域供血的目的,节制股骨头坏死的恶化。

我院股骨头专家张凯主任指出,以目前的医疗水平来分析,还没有一种治疗股骨头坏死的特效药出现,包括国内外医疗机构在内,都还处于研究当中。而现在市面上出现的治疗股骨头坏死的特效药,大多是以镇痛药物为主的,长期使用此类药物,固然从表面上看病症似乎得以解除,其实这是镇痛药物在身体内产生反应生成钙化栓,掩盖了真实的病症。此外有的药物当中还非常有可能含有激素的成分,而一旦大量使用的话,很容易加重血管堵塞,造成股骨头坏死的恶化。因为造成股骨头坏死常见的一个原因就是激素。

视频直播↑—张凯主任做客CCTV,对话赵忠祥,分析股骨头坏死的药物治疗等具体治疗方式—

回顾过去当一种药物出现时,往往多强调其有利的一面,而忽视其不利的一面,因此必须提高警惕,慎重选择用药。上世纪50年代以后,美国的卫生世纪已进入生活方式时代。尽管一些慢性病的临床诊治有了很大进步,但在改进患者的健康中,药物所发挥作用已不再像过去对传染病那么明显(如梅毒用青霉素治疗等)。而且用药不当,又会造成更多的负面影响(如药物的毒副作用、患者的经济负担等)。同样,像股骨头缺血性坏死这样的心身疾病,对其处理应首先考虑病源,治病得求源。

致残、置换的病理学原因----血管堵塞的危害

众所周知,股骨头缺血性坏死之所以会坏死,首先是各种原因(激素,酗酒,外伤)等造成血液粘稠、以及形成大量的脂肪颗粒和血栓等,然后随着血液流淌,这些杂质不断沉积终堵塞了股骨头的供血血管。而股骨头血供跟其他骨头不一样,它只有三根细小的血管供应,如果血管堵塞了,骨细胞没有得到营养的供应,骨细胞就会慢慢“饿”死。所以疏通三根血管、改善血液循环是实现股骨头保髋的重点难题。

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国医大会上,专家共同探讨的保髋理念——恢复血运 、恢复血运,很有参考价值。我院股骨头专家张凯主任指出,打破诊疗中的恶性循环,修复和打通股骨头附近受损、堵塞的血脉,再造微循环、骨小梁,重建骨细胞生长的良性循环以及内环境,从而达到恢复股骨头生命力的目的。保髋先融通的理念在过去7年临床实践中已得到证实。通过打通血管,恢复血运,促进周围毛细血管的再生,建立起骨质上所有的血液循环,比起单纯的药物治疗更具有科学性。

  国医大师唐祖宣提出,股骨头保髋不置换的前提——恢复血运 ,恢复血运

以血堵融通术为核心的治痛保髋方案逐渐被广大医务工作者所重视,也为广大患者带来治疗康复的希望和信心。

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张凯主任做客央视《医生来了》栏目

谈PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 在保髋中的作用 >>点击阅读

保髋是一场和时间的赛跑,恢复血运为其奠定基础

PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 是医学界为了避免传统药物治疗无效以及手术创伤性大而新研发的综合诊疗方案,是从股骨头缺血性坏死的病根血管堵塞入手,在360度可视的情况下,通过股动脉毫米微针穿刺,直接将溶栓、扩血管药物注入股骨头三大供血动脉--旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、圆韧带动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,并结合多项专业微创技术(髓芯微减压术、髋关节微创清理术等)排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,恢复血管的供血功能和静脉回流,形成良性循环,达到恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能的目的。因此疏通血管、清除杂质、修复股骨头的骨性结构等是股骨头缺血性坏死治疗的基本方向。疏通堵塞血管看似简单,实则不凡,盲目疏通或者不规范的疏通堵塞血管,都难以达到理想的治疗效果。

  视频展示:PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 治疗过程— 

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—血管融通前后对比—

专家提示:股骨头缺血性坏死具有病理演变的特点,如果得不到及时正规的治疗,将会错过“保髋”治疗的佳时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,所以建议患者及时发现病情后进行专业规范的诊疗。另外,股骨头缺血性坏死出现塌陷并不等于需要置换,对于塌陷程度比较轻、塌陷时间短的III期的早中期患者而言,也可以通过“保髋”治疗,保留股骨头的正常功能。如果股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形,塌陷面积较大,此阶段患者建议采用延髋治疗,临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。

免于置换的真实病例

【检查诊断】张凯主任诊断:酒精性股骨头缺血性坏死

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绍先生融通前后检查报告

效果:血供恢复,血液微循环重新建立    查看绍先生的治疗经历

【治疗方案】采取“PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 ”疏通血管,恢复血供,不限于融通,结合血管修复、清洁关节腔等辅助治疗,多管齐下,效果显著

【治疗效果】经过科学规范的治疗,血管恢复血运,血液微循环改善,病情机制得到阻断,骨质细胞再生,患者逐渐恢复到健康状态。患者主诉:现在身上症状基本消退了,不疼,能下蹲了,效果是挺好

 

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“可视血堵融通术”治疗实拍

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