缺血导致股骨头缺血性坏死,股骨头的结构破坏挤压血管反过来进一步加重缺血,使坏死的程度加重,面积扩大,而股骨头自身修复的能力有限,而且承受着不同方向的力量,容易发生股骨头塌陷变形,关节面不平,继发骨性关节炎,导致肢体残疾。因此疏通血管,清除杂质,促进血管再生,修复股骨头的骨性结构是股骨头缺血性坏死治疗的关键和基本方向。
如何修复坏死的股骨头?
恢复血运 、恢复血运后,修复骨质是不可或缺的一步。
I期:股骨头面较完整,清理髋关节内炎性组织、积液及增生组织,为股骨头自我修复提供良好的内部血液循环环境。
II期:股骨头面未见明显塌陷,可见坏死区;应用髓芯微减压刮除股骨头坏死组织,并植入骨髓基质细胞,促进新骨形成,恢复关节功能。
III期:这一阶段股骨头出现轻微塌陷,清理髋关节内增生炎性组织后,给予髓芯微减压清除死骨,并在坏死区植入多孔金属钽棒,提供力学支撑,预防股骨头继续塌陷,促进骨再生。
III期后往IV期早:此阶段股骨头塌陷较明显,在股骨头坏死塌陷区进行髓芯减压,刮除坏死骨,在坏死区植入多孔金属钽棒,再注入骨水泥、骨小梁金属,进行填充式修补强化,提供力学支撑,改善髋关节功能。
治疗效果评估:大多数股骨头坏死患者通过科学的治疗,可达到终身不置换股骨头。“保髋”的治疗时间一般需要根据患者的病情而定,且“保髋”后的康复训练,都影响患者的康复情况,所以患者一定要慎重对待。